Resumimos los principales puntos del séptimo informe de Public Health England (PHE) sobre el vapeo en Inglaterra realizado por investigadores del King’s College London. El informe analiza en profundidad la evidencia más reciente sobre la efectividad de los productos de vapeo de nicotina para ayudar a las personas a dejar de fumar y proporciona una actualización sobre el uso de productos de vapeo de nicotina entre jóvenes y adultos. También examina los datos sobre la percepción de riesgo de las personas.
Reduciendo el daño del tabaco
Sobre el papel del vapeo en la reducción del daño del tabaco, la revisión establece que «los dispositivos alternativos de administración de nicotina, como los productos de vapeo de nicotina, podrían desempeñar un papel crucial en la reducción de la enorme carga para la salud causada por fumar cigarrillos» (página 10).
El consumo
Sobre el vapeo en adultos dice que, «utilizando las estimaciones de 2020 de la prevalencia actual del vapeo y los datos de población más recientes, podemos estimar que había entre 2,7 y 2,8 millones de vapeadores mayores de 18 años en Inglaterra» (página 95).
El uso dual por adultos
Sobre el uso dual en adultos afirma que “desde 2010 (Smoking Toolkit Study (STS)) y 2012 (ASH Adult Survey), entre los vapeadores actuales se han incluido cada vez más a exfumadores con proporciones decrecientes de fumadores actuales. Esta disminución en la proporción de vapeadores que fuman actualmente indica que el ‘uso dual’ está disminuyendo entre los vapeadores, una indicación positiva para reducir los riesgos asociados con fumar» (página 109).
El vapeo entre los más jóvenes
“La prevalencia de vapeo y tabaquismo entre los jóvenes en Inglaterra parece haber permanecido igual en los últimos años y debe seguir siendo monitoreada de cerca. Es necesario mejorar el cumplimiento de las regulaciones sobre la edad de venta para vapear (y fumar)» (página 85).
Razones para vapear
Sobre las razones para vapear, el informe dice que “las razones más comunes para vapear informadas en la encuesta de adultos de ASH fueron dejar de fumar (29,7%), no fumar (19,4%) o reducir (11,2%) el tabaquismo. En la encuesta de OPN 2019, el 52,8% de los vapeadores actuales informaron que vapeaban para dejar de fumar (página 147)«.
Sabores
Sobre el uso de sabores en vapeo, afirma que “los sabores de frutas fueron utilizados por el 31,6% de los vapeadores, los sabores de tabaco en un 25,2% y los sabores de mentol/menta en un 20,0%. Todos los demás sabores fueron utilizados por menos del 10% de los vapeadores actuales, un patrón que se alinea con nuestro informe anterior ”(página 133).
Nicotina
Sobre la concentración de nicotina en los e-líquidos explica que “poco más de la mitad de los vapeadores (51,0%) informaron haber reducido la fuerza del líquido de nicotina que usan desde que comenzaron a vapear. Solo el 1,1% de las personas que comenzaron con líquidos sin nicotina pasaron a vapear nicotina (encuesta de adultos de ASH)« (página 147).
Percepciones erróneas del riesgo
Sobre la percepción del riesgo de vapear en adultos, dice que “las percepciones del daño causado por vapear en comparación con fumar están cada vez más fuera de línea con la evidencia, con solo el 29% de los fumadores actuales que creen que vapear es menos dañino que fumar, 38% cree que vapear es tan dañino como fumar, el 18% no sabe si vapear o fumar es más dañino y el 15% de los fumadores cree que vapear es más dañino que fumar. Las percepciones erróneas pueden ser más pronunciadas entre los fumadores de los grados sociales C2, D y E [grupos desfavorecidos]« (página 147).
Importancia de involucrar a los consumidores
Los informes declaran que «se debe poner mayor énfasis en la mejor manera de comunicar la evidencia de daño relativo a los fumadores para que puedan considerar todas las opciones disponibles para ellos» (página 17).
Vapear es lo más eficiente para dejar de fumar
Sobre el impacto del vapeo en dejar de fumar el informe afirma que:
- «En comparación con la revisión de 2018, hay pruebas más sólidas en el informe de este año de que los productos de vapeo de nicotina son efectivos para dejar y reducir el tabaquismo» (página 19).
- “Al igual que los hallazgos de nuestro informe de 2018, en Inglaterra, según los datos de STS, los productos de vapeo siguen siendo la ayuda más común utilizada en un intento de dejar de fumar y se asocian positivamente con dejar de fumar con éxito. (…) Sin embargo, como vapear es más popular que los medicamentos autorizados, el impacto de productos de vapeo a nivel de población puede ser mayor que el de ayudas autorizadas» (página 154).
Además, el informe destaca que “vapear se asocia positivamente con el éxito en dejar de fumar”. En 2017, más de 50.000 fumadores, que de otro modo habrían seguido fumando, dejaron de fumar con un producto de vapeo.
Así, “usar un producto de vapeo es la ayuda más popular que usan las personas que intentan dejar de fumar. En 2020, el 27,2% de las personas utilizó un producto de vapeo en un intento de dejar de fumar en los 12 meses anteriores, en comparación con el 15,5% que usó NRT sin receta o con prescripción médica (2,7%) y 4,4% que usaban vareniclina”.
El Informe Scheer y sus equívocos
Sobre el proceso SCHEER de la Unión Europea, el informe dice que “la metodología no se informó con suficiente detalle en el informe o anexo para poder comprender cómo se había seleccionado la evidencia resumida. No se habían seguido las pautas establecidas para la revisión sistemática de las pruebas y el informe de las revisiones.
“Por ejemplo, los términos de búsqueda dados para la revisión i) no capturaron todas las preguntas cubiertas en la opinión; ii) tuvo una fecha de inicio de enero de 2015 y, por lo tanto, incluyó estudios de productos de vapeo comercializados mucho antes de que se implementara el TPD y iii) tuvo un límite de abril de 2019, que fue 18 meses antes de la publicación de la opinión preliminar y, por lo tanto, la dependencia de datos desactualizados en este campo en rápido movimiento.
“El informe incluyó principalmente estudios estadounidenses que, por lo tanto, involucraron productos que estaban regulados de manera muy diferente a las regulaciones de TPD. Tampoco hubo información sobre la calidad de los estudios incluidos« (página 35).
Conclusiones
El Informe, al igual que los anteriores de la serie, sigue apoyando que el vapeo desempeñe un papel en la reducción del daño del tabaco y refuerza su visión a través de un análisis sistemático sobre el papel de este método para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Entre los datos que soportan esta idea están los siguientes:
- Los productos de vapeo de nicotina fueron la ayuda más popular (27,2%) utilizada por los fumadores que intentaban dejar de fumar en Inglaterra en 2020.
- Se estima que en 2017 más de 50.000 fumadores dejaron de fumar con la ayuda de un producto de vapeo, y si hubiera sido de otro modo habrían seguido fumando.
- El 38% de los fumadores en 2020 cree erróneamente que vapear es tan dañino como fumar; el 15% cree que vapear es más dañino.
- El uso de un producto de vapeo como parte de un intento de dejar de fumar en los servicios locales para cesación tuvo algunas de las tasas de éxito más altas para dejar de fumar: entre el 59,7% y el 74% en 2019 y 2020.
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