El 28 de julio el Congreso del estado de San Luis Potosí, México, albergó el primer foro de debate sobre medidas de reducción de daños por tabaquismo. El foro incluyó una propuesta legislativa del diputado Ricardo Del Sol Estrada. Además, hubo conferencias de científicos, médicos, abogados, expertos y representantes de consumidores.
La ingeniera Susana Lizeth Pérez Leal, CEO de Capacitación Dalet Industrial y colaboradora del CINVESTAV, dio a conocer el “Estudio mexicano sobre la química de los líquidos para vaporizadores versus cigarros combustibles”. Los resultados confirmaron los hallazgos de múltiples estudios realizados en otros países. La química del vapor inhalado y exhalado indica una dramática disminución de las partículas consideradas peligrosas al fumar. Esto pone al vapeo de nicotina en un espectro de riesgo claramente menor en comparación con el cigarro de combustión.
El doctor Roberto Allan Sussman Livovsky, doctor en física por la Universidad de Londres, es investigador titular del Instituto de Ciencias Nucleares de la Universidad Nacional Autónoma de México desde 1994 y director de Pro-Vapeo México. En su ponencia hizo una recapitulación de aspectos básicos del cigarro electrónico. Destacó las posiciones de renombradas instituciones médicas y científicas que validan el uso del vapeo como método de cesación tabáquica y reducción de daños. Igualmente, hizo énfasis en las diferencias entre la exposición al vapeo y al humo del tabaco.
“La nicotina no es el problema. Lo que enferma y mata es el humo que se la entrega al fumador. El cigarro electrónico entrega la nicotina a través de un medio (vapor) de muchísima menor toxicidad que el humo de tabaco”, dijo el doctor Sussman.
También se refirió a uno de los puntos tratados constantemente en discusiones regulatorias: el uso de estos dispositivos por menores de edad. Citó los datos de las encuestas hechas por el gobierno:
- ENCODAT arroja el dato de que solo 0.2% de menores de edad vapean diariamente;
- ENSANUT muestra que solo el 0.08% de los jóvenes lo hacen.
Esto comprueba que el discurso del uso juvenil está sobredimensionado. No está apoyado por datos, sino más bien por un alarmismo sin bases.
La siguiente ponencia fue la del doctor José Manuel Mier Odriozola, médico cirujano de tórax y coordinador de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Tumores del Tórax del Hospital Ángeles Lomas. Describió su motivación de forma vehemente frente al impacto positivo del vapeo en la reducción de daños. El doctor habló de los altos gastos médicos públicos derivados del fumado. También mencionó que las medidas de reducción de daños pueden ahorrar al Estado cuantiosas sumas asociadas al cuidado de pacientes con enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Esto debido en gran parte a que son un método comprobado de cesación. Igualmente, el especialista concuerda con lo dicho por las autoridades del Reino Unido: el vapeo es al menos 95% menos nocivo que el cigarro de combustión.
El doctor Mier lanzó una pregunta a los médicos que no quieren reconocer la vasta ciencia acerca del potencial del vaporizador de nicotina como mecanismo de reducción de daños y de cese del tabaquismo:. “¿Qué pasa con estos médicos que, conociendo los resultados y la ciencia que está vertida en todas las fuentes, no hacen caso de esto? ¿A qué razón obedecen? ¿A qué interés obedecen?”.
El especialista pulmonar finalizó su ponencia con un recorrido histórico por el paradigma de la reducción de daños. Este ha sido exitoso para tratar del VIH, varios tipos de hepatitis. También ha contribuido con la creación de productos de seguridad, como el cinturón de seguridad o los cascos en el motociclismo. Llamó la atención sobre la necesidad de que la legislación mexicana incluya esta perspectiva en la lucha contra el tabaquismo.
La exposición del doctor Juan Carlos Pérez Alva, especialista en cardiología y creador del programa Código Infarto en Puebla, señaló la importancia de esa perspectiva para un país como México, donde la mitad de las personas que consumen tabaco acaban enfermas y mueren. Hizo hincapié en que no hay evidencia de que el vaporizador esté asociado a enfermedades o padecimientos cardiovasculares. Esa es una de las razones para que países como el Reino Unido alienten a los fumadores a cambiar al vapeo.
“El cigarro electrónico es infinitamente, millones de veces, menos malo que el tabaco”, dice Pérez en un video proyectado durante su ponencia.
Después vino la intervención de Miguel Ángel Lutzow Steiner, director de Salud Pública de los Servicios de Salud del Estado de San Luis Potosí. Lutzow llegó tarde a la transmisión y no pudo ver ninguna de las ponencias anteriores a la suya. Esto desencadenó una lluvia de comentarios en Facebook sobre el desinterés por escuchar la ciencia que rivaliza la postura del gobierno.
El doctor Lutzow entabló un discurso basado en los parámetros generalizados de la Organización Mundial de la Salud. Los representantes de los servicios de salud basaron su posición negativa primordialmente en lo sucedido en Estados Unidos con EVALI. Este brote fue ocasionado por el uso de dispositivos de THC con acetato de vitamina E adquirido en el mercado negro. Erróneamente, las autoridades de salud de San Luis Potosí confunden la causa de los padecimientos en su país vecino. Prefieren recomendar métodos de reemplazo de nicotina tradicionales, pese a que tienen menor eficacia que el uso de vaporizadores de nicotina. Estos últimos, según estudios aleatorizados controlados, son casi el doble de efectivos.
Los científicos, médicos y profesionales presentes no tardaron en dar su opinión y señalar los errores abrumadores en la ponencia del doctor Lutzow Steiner. Según su parecer, se trata de falacias que dan un criterio completamente equivocado e invalidan su posición según lo dicho en el foro. El doctor Sussman puso en evidencia cómo el vivir en San Luis Potosí ocasiona mayor inhalación de elementos tóxicos presentes en el ambiente que vapear. También mostró cómo el tipo de lesiones pulmonares ocasionadas en Estados Unidos demuestran ser ajenas al vapeo de nicotina.
El arquitecto Antonio Toscano puso sobre la mesa lo dicho en el Convenio Marco de Control de Tabaco (CMCT). Allí se dice que los miembros tienen que ver la evidencia de las demás naciones firmantes del CMCT. Sin embargo, la negligencia por parte de las autoridades del gobierno local es evidente. No ven la gran cantidad de evidencia aportada por el Reino Unido, Francia y Nueva Zelanda, que también son miembros del Convenio.
El doctor Mier añadió que las terapias ofrecidas por el estado tienen una efectividad baja. Según su criterio médico, es lamentable que el estado no pueda ofrecer mejores alternativas a los ciudadanos, especialmente cuando solo el 3.5% acude a estas terapias por las cuales apuesta el gobierno.
Antes de retirarse prematuramente, los funcionarios de la Secretaría de Salud dijeron que en su estado había una muerte de un usuario por vaporizadores. Según sus palabras, hicieron un examen exhaustivo para determinar la causa de la muerte. El señor Antonio Toscano, luego de criticar de irreverentes a los empleados gubernamentales, citó con ímpetu lo dicho por una licenciada de COFEPRIS concerniente a esa muerte. La funcionaria reveló que lo único que se hizo en el caso fue preguntarle a la mamá del difunto si vapeaba. La señora dijo que el fallecido era asmático, consumidor de sustancias psicotrópicas y que apenas llevaba 6 meses vapeando. Además, el arquitecto Toscano puso en evidencia que no se hicieron análisis ni exámenes. Tampoco se mostró prueba alguna al público, lo que hace pensar en un encubrimiento o secretismo por parte del estado.
A esto siguió la ponencia de Juan José Cirión Lee, maestro en Derecho por la UNAM y presidente de la Asociación México y el Mundo Vapeando. Fue una cátedra de derecho y sobre cómo legislar basados en la ley. Señaló también cómo la Suprema Corte de Justicia de la Nación ha resuelto en reiteradas ocasiones que es inconstitucional aplicar la Ley del Tabaco a los productos de vapeo.
Cirión también habló del derecho a la salud y de cómo la protección a los menores de edad es absolutamente necesaria. Sin embargo, afirmó que esto no justifica privar a un adulto del ejercicio de sus derechos y libertades personales a la hora de elegir opciones para definir sus gustos, su personalidad o la sustancia que quiere introducir a su cuerpo. Este es un derecho inalienable para todos los adultos del país.
Las participaciones en el foro cerraron con la ponencia y testimonio del arquitecto Antonio Toscano Florenzano. Toscano es miembro de la organización Pro-Vapeo México A.C.. Compartió su experiencia de ser fumador por más de 30 años y ahora vapeador. Según él, el cambio le ha traído muchos beneficios de salud, y uno de los principales es el rendimiento en la actividad física diaria.
El arquitecto ha dedicado gran cantidad de su tiempo a investigar los métodos de reducción de riesgos del tabaco. En la lectura de miles de estudios, ha encontrado errores graves en las afirmaciones de autoridades sanitarias que estigmatizan el uso del vaporizador.
El diputado Martín Juárez Córdova, presidente de la Directiva del Congreso del Estado señaló que bajo el lema de la actual legislatura, “Debatir para decidir”, se están generando una serie de condiciones que permiten a los diputados escuchar diferentes posiciones en el marco de tolerancia y el respeto. Juárez mencionó que, al generarse distintas posiciones sobre las ventajas y desventajas del cigarro tradicional y el cigarro electrónico, los legisladores tienen que comenzar a discutir y debatir sobre el marco de prohibición o regulación.
¿La conclusión del foro? Hay que debatir «sobre los métodos alternativos de consumo de nicotina desde la visión de la reducción de riesgos”. La diputada María del Consuelo Carmona Salas, vocal de la Comisión de Salud y Asistencia Social del Congreso del Estado indicó que escuchar las posiciones científicos y de experiencia permite a los diputados y reguladores legislar adecuadamente. Además afirmó que regular el vapeo y brindar alternativas para abandonar la adicción a los cigarrillos combustibles es una obligación.
Enlace para ver el foro completo: https://www.facebook.com/congresoedoslp/videos/731931797603878
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